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我市对纳入医保定点的3125家“两定”机构开展大检查
来源:市纪委纠风室      发布时间:2014-11-26 10:32:46
  本次检查分7个统筹区同步进行,检查对象为2012年2月底前纳入医保定点的3125家“两定”机构。全市实际抽查525家,占检查总数的16.8%。经查实严重违规需暂停医保服务协议58家(市本级16家)、取消定点资格3家(市本级)和移交公安部门处理1家(市本级);一般性违规需责成限期整改的152家(市本级77家),占实际检查数的28.95%;尚在立案调查和委托第三方中介机构重点审计的13家(市本级)。目前已处罚金30.8万多元。查明的问题主要集中在7个方面:一是部分两定单位证(卡)校验不严,默许患者冒名就诊。二是部分医生未严格按照病情提供医疗服务或配售药品,重复、超量配药情况时有发生。三是少数两定单位处方管理混乱,虚假处方问题较为严重。四是部分中医门诊部医生收入与业务挂勾,开大处方的问题较为突出。五是部分两定单位基础台账不健全,药品“购、销、存”管理不规范。六是个别医疗机构空刷医保卡,套取医保基金。七是个别医生资质不符规定,超范围行医。