“未查询到当前药品所需的登记资料，无法进入初筛库！”10月10日上午，杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心药剂科李医师刚打开新药监管系统，就收到了消息提示。

今年年初，江干区充分运用数字手段赋能廉政风险防控，提出“以智慧监管平台为抓手，全面构筑廉政防控体系”的要求，从新药引进、药品动态监测、用药全程管理等多方面入手，不断完善医药购销领域重要环节的监管。

“规范医药购销行为是推进清廉医院建设的重要着力点。我们督促卫健系统依托现代信息技术，开发建设药品智慧监管系统，对新药登记、引进申请、评审引进、采购管理、医生开方、药房发药全环节进行全电子流数据分析监控，并实行红、黄、绿三色预警，实现合理用药的实时监测、电子留痕可追溯，让发现问题线索的探头更及时、精准。”江干区纪委区监委派驻第四纪检监察组组长高明祥说。

纪检监察组在日常监督中发现，基层医疗机构为签约患者提供签约用药申请服务的同时，也存在少数不法药代药商“钻漏洞”成为“签约患者”的隐患。

通过问题反馈、对接，四季青街道社区卫生服务中心首先探索打造签约用药申请信息化平台。只有具备“必须为中心签约病人、患者本人病历本、省市级医院配药记录”三个条件，由签约医生在平台上传凭证，经药事会审核通过、分管院长审批同意后，由药剂管理人员开通签约用药进药通道，并实行专人用药锁定。自该平台使用以来，西药费用量同比降低26.78%，中成药同比降低17.23%。

“当前药品维护了限定的诊断，未查询到当前病人存在相应的诊断！”采荷街道社区卫生服务中心新凯苑卫生服务站的潘医师在给病人开具中成药处方银杏叶片时，系统出现自动提醒。

通过岗位风险排查，滥用中成药是药品管理中的一个高风险。只有控制滥用，才能有效防止背后收受药品回扣等不良行为。对此，采荷街道社区卫生服务中心着力开发中成药监督体系，通过参照前一年中成药使用的数量和金额筛选出排名靠前的近100种中成药品，对关联诊断、用药规则及专科用药作出限定，并且限定每位医生一年可开具中成药的总金额，设置红绿灯警示。依托智慧化手段，今年上半年，该中心中成药使用总额比去年同期下降了19.1%。

“采荷街道社区卫生服务中心并非个例，闸弄口街道社区卫生服务中心运用大数据分析统计全药品占比，实现常用药品，特别是抗生素等敏感药品使用自动预警。”高明祥说，纪检监察组不定期组织抽查，监督敏感药品使用量过高背后是否存在日常开药收受回扣等问题。

为了让患者实实在在享受到低价药，彭埠街道社区卫生服务中心推出智慧化风险监管系统，通过设置红黄双色预警对“4+7”药品和同类药品使用量进行动态监测，促使医生优先选用低价药。

“‘医药回扣’仍然是系统顽疾，我们将充分运用数字手段赋能清廉医院建设，让沉淀的数据‘活起来’‘用起来’，分类探索智慧监管系统，全面推进清廉医院建设。”江干区纪委区监委主要负责人表示。