日前，杭州市多家医疗机构未经备案就开展“人工关节置换技术”的问题，在市卫健委监测预警系统后台的数据“碰撞”中浮出水面。由于未提前报备耗材使用情况，经过分析研判，所收取的费用可能跟手术用药和耗材回扣相关联，医护人员可能存在一定的廉政风险。市纪委市监委派驻市卫健委纪检监察组及时介入监督，督促市医保局、市卫健委对相关问题进行彻查整改。

据了解，以往两家单位数据互通程度不高，给查处医疗违纪违法行为带来诸多不便。在驻市卫健委纪检监察组的加速推动下，市卫健委监测预警系统将全市医保与卫生数据进行归集，在全国率先实现两部门数据的实时汇聚和共享。

“实现数据大融合后，我们可以通过数据碰撞、互联网技术，对抗菌药物使用、部分限制类临床技术应用等行为进行在线监管，进一步织密全市医疗监督网。”市卫健委相关负责人介绍。

近年来，市纪委市监委通过推动市医保局、市卫健委等部门形成联动机制，打破原有数据资源仅在各自系统或平台内独立使用的局面，建立共享数据库，从传统覆盖面小、监管效率低的监管模式转变成“互联网+”线上监管，实现监管方式的整体“智治”，监管由“点”到“面”，有利于预防重要岗位、重点人员廉政风险，提升整个行业的执业水平。

同时，聚焦监督中的“痛点、难点、堵点”，市纪委市监委紧盯医疗器械采购、医疗核心数据管理等廉政风险较高的领域，助推卫健系统在首批数字化改革集成应用项目中上马7个相关场景，强化对医药代表内销行为管控，严防医护人员收受回扣、红包，不断压缩灰色空间，通过让数据“活起来”“用起来”，进一步推动清廉医院向纵深发展。

作为首批数字化改革项目先行试点之一，富阳区依托“智廉医院”平台，建立了全区医药代表“清廉积分”管理，并通过串连“智安医院”数字驾驶舱高空鹰眼、人脸抓拍、行为轨迹分析等功能，率先实现了对医药代表院内营销行为轨迹的大数据监管。

“就跟驾照分一样，一共12分，如果医药企业代表进医生诊室推销就要扣2分，扣至零分即列入‘黑名单’。”富阳区卫生健康局党委书记、局长蒋庆元介绍，目前系统已发现违规行为并实行“清廉积分”扣分63人次，并将多名医药代表列入“黑名单”，这些人将被禁止在富阳区公立医疗机构从事药品、耗材、设备等营销代理活动。

与此同时，建德市在全面推进另一项试点——全医疗供应链管理服务平台，旨在切断医疗领域利益输送链条，让医院不再跟生产厂商建立直接联系，所有医用耗材的采购加配送，都由第三方国药公司直接在平台进行操作。

“从采购权这个核心入手，统一管理医院、科室以及医生的采购权，从源头上把采购权关进笼子。”建德市纪委市监委派驻第七纪检监察组组长熊卫国介绍，该平台实现“四个统一”，即统一采购、统一存储、统一配送、统一调价，从耗材的准入、耗材的管理、耗材的采购到耗材的使用，均实现了网上可监控、可追溯和可查询。医患满意度评价上升5个百分点，医用耗材使用不良事件发生频次下降15%，带量采购产品用量上升6个百分点，百元医疗消耗占比下降3元。

“下一步，将继续推动‘数智’监管在清廉医院建设中的运用，压实各地各单位责任担当，健全机制、推进工作，展现纪检担当，密切联系群众、实现共建共享，合力合拍唱好清廉医院建设‘大合唱’。”杭州市纪委市监委相关负责人表示。